Keresés

Mi pontosan az emlő tomoszintézis?

Információs sorozatunkban most a tomoszintézist mutatjuk be, közérthetően.

A vizsgálat az EBC-ben elérhető! Beszéljen kezelőorvosával.

Emlő tomoszintézis


Az emlő tomoszintézise a mammográfia fejlett formája, a mell képalkotásának egy speciális típusa, amely alacsony dózisú röntgensugarakat használ a rák korai felismerésére, amikor az még a legjobban kezelhető. Az emlő tomoszintézise még nem áll rendelkezésre minden emlő diagnosztikai központban.


(Az European Breast Clinic-nél a Medicover egészségügyi szolgáltatóval kötött stratégiai szerződés alapján a képalkotó vizsgálat soron kívül rendelkezésre áll!)

Fontos tudni:

Tájékoztassa kezelőorvosát bármilyen melltünetről vagy -problémáról, korábbi műtétekről, hormonhasználatról, függetlenül attól, hogy családi vagy személyes előzménye van-e mellráknak, és ha fennáll annak a lehetősége, hogy esetleg terhes lenne. Ha lehetséges, szerezze be a korábbi mammográfiák képanyagát, és a vizsgálatra vigye magával összehasonlítás céljából. Hagyja otthon az ékszereket, és hordjon laza, kényelmes ruházatot. Ne használjon dezodort, talkumot vagy krémet a hónaljban vagy a mellein, mivel ezek megjelenhetnek a mammogramon, és zavarhatják a helyes diagnózist.

Mi az emlő tomoszintézise?

Az emlő tomoszintézis, más néven háromdimenziós (3-D) mammográfia és digitális emlő tomoszintézis (DBT), az emlő képalkotás vagy a mammográfia fejlett formája, amely alacsony dózisú röntgenrendszert és számítógépes rekonstrukciókat alkalmaz és három dimenziós képet ad. Az emlő tomoszintézise elősegíti az emlőbetegségek korai felismerését és diagnosztizálását.

Míg a mammográfia a legjobb rendelkezésre álló mellrák-szűrő eszköz, nem minden mellrákot fedez fel. Az emlő tomoszintézise megoldja a szokványos mammográfia néhány korlátját, de még nem áll rendelkezésre minden képalkotó centrumban.

Az emlő hagyományos röntgenvizsgálata, az úgynevezett mammogram kétdimenziós: két röntgenkép készül a mellről, fentről lefelé és szögben, oldalról oldalra, miközben a mell össze van nyomva átlátszó műanyag lemezek és képalkotó detektor között. A szövetek tömörítésére van szükség az emlő felvételek készítéséhez, de ez átfedést okozhat a mellszövetben, amelyben a rendellenes szövetek így kis arányban, de rejtve maradhatnak, vagy az egymásra rétegzett normál szövet akár abnormálisnak is tűnhet.

Az emlő tomoszintézisében a röntgencső ívben mozog a tömörített emlő felett, és mindegyik mell több képét rögzíti különböző szögekből. Ezeket a digitális képeket ezután a számítógép rekonstruálja vagy "szintetizálja" háromdimenziós képek halmazává. Ez a háromdimenziós képkészlet segít minimalizálni a szövetek átfedését, amely elrejtheti a rákos megbetegedéseket, vagy megnehezíti a normális átfedő mellszövet és a daganatok megkülönböztetését.

Melyek az eljárás néhány gyakori felhasználási módja?

Az emlő tomoszintézise felhasználható a mammográfia szűrővizsgálatának elvégzésére, amely a tünetek nélküli nőknél a korai stádiumú emlőrák kimutatására szolgálhat. Igazolták, hogy a mammográfia szűréshez képest az emlő tomoszintézis javítja a pontosságot és csökkenti a álpozitív arányokat minden mellsűrűségű (denzitás) nőnél. A tomosintézissel kapcsolatos legnagyobb javulás a sűrű mellszövettel rendelkező nőknél tapasztalható, de a nem sűrű (denz) mellű nőknél is jelentősen jobb a rákfelismerés és lényegesen kevesebb hamis pozitív eredmény van a tomosintézis alkalmazásakor.

Az emlő tomoszintézise diagnosztikai mammográfia elvégzésére is alkalmazható az emlők megbetegedésének felderítésére és diagnosztizálására olyan nőknél, akiknél tapintható csomó, fájdalom, bőrbehúzódás vagy az emlőbimbó váladékozása áll fenn.

Mire érdemes figyelni a vizsgálat előtt:

Ne ütemezze a szűrővizsgálatot a menstruáció előtti hétre, ha a melle általában ilyenkor érzékeny és duzzadt. A mammográfia szűrésének legjobb ideje a menstruációt követő egy hét. Mindig tájékoztassa orvosát vagy a röntgen technikust, ha van lehetősége, hogy esetleg Ön terhes.

A vizsgálat előtt ne használjon dezodort, talkumot vagy testápolót a hóna alatt vagy a melle alatt. Ezek maradványait összekeverhetik a mammogramon található kalcium-lerakódásokkal.

Szerezze be korábbi mammográfiás felvételeit, és tegye elérhetővé a radiológus számára, ha azt korábban más helyszínen végezték. Erre szükség van az aktuális vizsgához való összehasonlításhoz, és gyakran CD-n is beszerezhető.

Kérdezze meg, mikor lesznek elérhetők az eredményei; ne feltételezze, hogy az eredmények normálisak, ha nem értesíti orvosát vagy a mammográfiai intézményt.

Hogyan néz ki a berendezés?


A mammográfiai egység egy téglalap alakú doboz, amelyben a cső található, amelyben röntgensugarak keletkeznek. Az egységet kizárólag a mell röntgenvizsgálatára használják, speciális kiegészítőkkel, amelyek csak a mellet teszik ki a röntgen besugárzásnak. Az egységhez olyan eszköz csatlakozik, amely megfogja és összenyomja az emlőt, és elhelyezi azt, így a képek különböző szögekből készíthetők.

Az emlő tomoszintézisét digitális mammográfiai egység segítségével hajtják végre, de nem minden digitális mammográfiai gép képes a tomoszintézis képalkotás elvégzésére.

Hogyan működik az eljárás?

A tomoszintézis alacsony dózisú röntgensugaras rendszert, elektronikát és számítógépet használ a mell röntgenképeinek háromdimenziós képkészletté történő átalakítására. A mell többszörös röntgenképét a digitális fényképezőgépekben található rendszerekhez hasonlóan digitalizálják, majd egy számítógépre továbbítják, ahol rekonstruálják vagy háromdimenziós képkészletbe "szintetizálják" őket. Ily módon a háromdimenziós emlő képalkotása hasonló a számítógépes tomográfia (CT) képalkotáshoz, amelyben vékony, nagy felbontású "szeletek" sorozatát állítják össze, hogy létrehozzák a test 3D-rekonstrukcióját.


A röntgensugárzás olyan sugárzási forma, mint a fény vagy a rádióhullám. A röntgensugarak áthaladnak a legtöbb tárgyon, beleértve a testet is. Miután egy röntgengép gondosan a megvizsgált testrészre irányul, egy kis sugárzást produkál, amely áthalad a testen, és képet rögzít fényképes filmre vagy egy speciális detektorra.

A test különböző részei különböző mértékben elnyelik a röntgensugarakat. A sűrű csont elnyeli a sugárzás nagy részét, míg a lágy szövetek, például az izom, a zsír és a szervek több röntgensugárzást engednek át rajtuk. Ennek eredményeként a csontok fehérek jelennek meg a röntgenfelvételen, a lágyrész szürke árnyalatokban jelenik meg, a levegő pedig feketének tűnik.

A legtöbb röntgenkép elektronikus fájlként tárolt digitális fájl. Ezek a tárolt képek könnyen hozzáférhetőek a diagnózis és a betegség kezelése érdekében.

Hogyan történik az eljárás?

A vizsga során egy speciálisan képzett radiológiai technikus helyezi el az emlőt a mammográfiai egységben, amelyet átlátszó műanyag lapáttal fokozatosan óvatosan összenyomják. A mell kompresszióra van szükség a tomoszintézis képalkotás során annak érdekében, hogy:

Kiegyenlítse a mellvastagságot, hogy az összes szövet láthatóvá váljon.

Kissé szétnyomja a szövetet, hogy az apró rendellenességeket kevésbé rejtsék el az emlő szövetei.

Lehetővé tegye az alacsonyabb röntgen dózis alkalmazását, mivel vékonyabb mennyiségű emlő szöveten kell áthatolni.

Tartsa mozdulatlanul a mellet, hogy minimalizálja a mozgás okozta kép elmosódást.

A mell összenyomva marad, miközben a röntgencső ívben mozog a mell egyik oldaláról a másikra, és több képet rögzít különböző szögekből. A háromdimenziós képkészlet mellett a mell tomoszintézis vizsgálata értelmezés céljából szintetizálni is képes a mell szokásos kétdimenziós képeit.

Nagyon mozdulatlanul kell tartania, és megkérhetik, hogy néhány másodpercig ne lélegezzen, míg a röntgenfelvétel készül, hogy csökkentse a kép elmosódás lehetőségét. A technikus a fal mögé, vagy a következő szobába lép, hogy aktiválja a röntgengépet.

Amikor a vizsgálat befejeződött, felkérhetik arra, hogy várja meg, amíg a radiológus megállapítja, hogy az összes szükséges kép elkészült-e.

A vizsgálati folyamatnak körülbelül 30 percet kell igénybe vennie.

Mit fogok tapasztalni az eljárás alatt és után?

Nyomást fog érezni a mellén, amikor összenyomja a kompressziós lapát. Néhány érzékeny mellű nő kényelmetlenséget tapasztalhat. Ha ez a helyzet, akkor ütemezze az eljárást arra az időre, amikor a melle a legkevésbé érzékeny. Feltétlenül tájékoztassa a technikust, ha fájdalom jelentkezik a kompresszió növelésével. Ha a kényelmetlenség jelentős, kevesebb tömörítést alkalmaznak. Mindig emlékezzen arra, hogy a tömörítés jobb minőségű mammográfiákat tesz lehetővé, beleértve az emlő tomoszintézisét is.

Ki értelmezi az eredményeket, és hogyan tudom megszerezni?

A radiológus , a radiológiai vizsgálatok felügyeletére és értelmezésére speciálisan kiképzett orvos elemzi a képeket, és aláírt jelentést küld az alapellátáshoz vagy a beutaló orvosnak , aki megbeszéli Önnel az eredményeket .

Szükség lehet utó- illetve kiegészítő vizsgákra. Ha igen, orvosa elmagyarázza, miért. Néha kontroll vizsgálat lehet szükséges, mert egy esetleges rendellenesség további értékelésre szorul további nézetekkel vagy speciális képalkotó technikával. Utánkövetéses vizsgálat is végezhető, hogy kiderüljön valamilyen rendellenesség változás az idő során. Az utóvizsgálatok néha a legjobb módja annak, hogy meggyőződjünk arról, hogy a kezelés működik-e, vagy ha egy rendellenesség stabil vagy megváltozott.

Milyen előnyökkel és kockázatokkal jár?

Előnyök

A mell képalkotása lehetővé teszi a kis daganatok kimutatását . Ha a rák kicsi, több kezelési lehetőség van, jobb eredményekkel.

A szûrõ mammográfia növeli az emlõ tejcsatornáira korlátozódó kóros kóros szövetnövekedések , az úgynevezett duktális carcinoma in situ (DCIS) kimutatását. Ezek a korai daganatok ritkán ártanak a betegeknek, ha ebben a szakaszban eltávolítják őket, és a mammográfia kiváló módszer ezeknek a daganatoknak a felderítésére. Hasznos az emlőrák minden típusának kimutatására, beleértve az invazív ductalis és invazív lobularis rákot is.

A röntgenvizsgálat után nem marad sugárzás a beteg testében.

A röntgensugaraknak általában nincsenek mellékhatásai a vizsga tipikus diagnosztikai tartományában.

Nagy populációs tanulmányok kimutatták, hogy az emlő tomoszintézisével végzett szűrés javítja az emlőrák kimutatási arányát és kevesebb "visszahívást" eredményez, amikor a nőket további vizsgálatra visszahívják a szűrésről egy potenciálisan abnormális lelet miatt.

A tomoszintézis a következőket is eredményezheti:

  • a kisméretű daganatok korábbi felismerése, amelyek rejtetten maradhatnak egy hagyományos mammogramon

  • nagyobb pontosság a mell rendellenességeinek méretének, alakjának és helyének meghatározásában

  • kevesebb felesleges biopszia vagy további teszt

  • nagyobb a valószínűsége a több emlőrák kimutatásának

  • tisztább képek a sűrű mellszöveten belüli rendellenességekről

Kockázatok

A sugárterhelés káros hatásának nincs minimum dózisa. A pontos diagnózis előnye azonban jóval meghaladja a kockázatot.

Ennek az eljárásnak a tényleges sugárzási dózisa változó.

Hamis pozitív mammogramok. A mammográfiás szűrés 5-15 százaléka több vizsgálatot igényel, például további mammográfiát vagy ultrahangot. E tesztek többsége normálisnak bizonyul. Rendellenes lelet esetén utánkövetést vagy biopsziát kell végezni. A legtöbb biopszia megerősíti, hogy nincs rosszindulatú daganat. A hamis pozitív eredmények és a negatív biopsziák valószínűsége csökken, ha a tomosintézis képalkotást szűrővizsgálatokhoz és diagnosztikai mammográfiai vizsgálatokhoz használják.

A nőknek mindig tájékoztatniuk kell orvosukat vagy röntgentechnológust, ha fennáll annak a lehetősége, hogy terhesek.

Egy szó a sugárterhelés minimalizálásáról

A röntgenvizsgálatok során különös gondot fordítanak arra, hogy a lehető legkisebb sugárzási dózist használják, miközben a legjobb képeket állítják elő az értékeléshez. A nemzeti és nemzetközi radiológiai védelmi szervezetek folyamatosan felülvizsgálják és frissítik a radiológiai szakemberek által alkalmazott technikai szabványokat.

A modern röntgensugár-rendszerek nagyon szabályozott röntgensugarakkal és dózisszabályozási módszerekkel rendelkeznek a kóbor (szórt) sugárzás minimalizálása érdekében. Ez biztosítja, hogy a páciens testének nem képalkotó részei minimális sugárterhelést kapjanak.

Bár a tomoszintézis sugárzási dózisa valamivel magasabb, mint a szokásos mammográfiában alkalmazott dózis, az FDA által jóváhagyott, a mammográfiás sugárzás biztonságos szintjén belül marad. Egyes rendszerek dózisa nagyon hasonló a hagyományos mammográfiához.

Milyen korlátai vannak a mell tomoszintézisének?

A mammográfiák értelmezése nehéz lehet, mert a normális emlő minden nőnél másképp néz ki. Ezenkívül a kép megjelenése kihívást jelenthet, ha mellműtéten esett át. Mivel néhány emlőrákot nehéz elképzelni, a radiológus érdemes összehasonlítani a képet a korábbi vizsgálatokkal. Nagyon fontos tudni, hogy a mammográfián nem minden emlőrák látható.

Míg a mammográfia a legjobb rendelkezésre álló mellrák-szűrő eszköz, a mammográfia nem minden mellrákot fedez fel. Ezt álnegatív eredménynek nevezzük. Másrészt, amikor a mammogram rendellenesnek tűnik, és nincs rák, ezt álpozitív eredménynek nevezik.

Az olyan fejlett képalkotó technikák, mint a tomoszintézis, ​​segítenek leküzdeni a hagyományos mammográfia korlátait. Folytatódnak a kutatások a tomoszintézisről és egyéb mellképalkotó technikákról, amelyek hozzájárulhatnak az emlőrák korai felismeréséhez, és javíthatják a nem rákos emlőszövetek és a mellrákok megkülönböztetésének pontosságát.

A mellimplantátumok szintén akadályozhatják a pontos mammogram értékelést, mivel a szilikon- és a sóoldat-implantátumok sem átlátszóak a röntgensugarakon, és elzárhatják a mögöttük lévő szövetek tiszta áttekintését, különösen, ha az implantátumot a mellizmok elé helyezték. Tapasztalt technológusok és radiológusok tudják, hogyan kell gondosan összenyomni a melleket, és az implantátumokat elmozdítani a képből, hogy a lehető legjobban javítsák a kilátást anélkül, hogy az implantátum elszakadna.

Képek forrása még: https://www.memorialbreasthealthcenter.com/3d-mammography https://www.itnonline.com/…/breast-tomosynthesis-increases-… https://oncohemakey.com/evolution-of-mammography-screening…/

211 megtekintés